職位描述
一、崗位職責(zé):
1、在醫(yī)院分管業(yè)務(wù)院長及基本醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小
組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療
保險管理工作。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策和醫(yī)院
規(guī)章制度，加強(qiáng)對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和新型農(nóng)村合作
醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案的監(jiān)督，維護(hù)國家、患者、醫(yī)
院利益。
3、建立健全基本醫(yī)療保險管理制度和操作流程，指
導(dǎo)臨床科室及相關(guān)人員嚴(yán)格履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和新型
農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案。
4、加強(qiáng)基本醫(yī)療保險政策和規(guī)章制度的培訓(xùn)，積極
開展基本醫(yī)療保險政策的宣傳工作。
5、解答、協(xié)調(diào)、處理參保人員就診過程中的疑難問
題;認(rèn)真審核、審批參保就診人員特殊檢查、特殊治
療項目的申請;審核轉(zhuǎn)診資格;定期組織人員檢查門診
處方、住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改;進(jìn)行費用動
態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)異常，提出管理意見。
6、醫(yī)保辦日常管理工作范圍:醫(yī)農(nóng)保病人的門診管
理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、藥品管
理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審
批、財務(wù)核算、計算管理等及其他與醫(yī)保工作有關(guān)的
事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。
7、切實加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保病人的醫(yī)療管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)農(nóng)
保政策，對醫(yī)農(nóng)保病人要避檢查人、證、卡三相符，
才可刷卡配藥或住院，如有不符合則扣留醫(yī)保IC卡，
并通報市醫(yī)保處。
8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負(fù)責(zé)制，堅持因病施治，
做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅
決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院
指征。
9、定期檢查與平時抽查相結(jié)合，及時處理醫(yī)保服務(wù)
工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個
人年度考核，采取獎優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成
的影響大小，實行一票否決。
10、加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保政策宣傳，積極營造良好的醫(yī)保氛
圍，設(shè)置“大病醫(yī)療保險政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險
投訴箱”及時刊出醫(yī)保政策信息動向，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)務(wù)
人員對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行，注重社會效益和經(jīng)濟(jì)
效益雙豐收，使醫(yī)農(nóng)保病人滿意在我院。
11、按要求參加各種醫(yī)療保險管理工作會議，傳達(dá)、落實和實施會議精神，積極配合上級管理部門、醫(yī)院
完成各項檢查、監(jiān)督工作。
12、加強(qiáng)與市醫(yī)保處的協(xié)商溝通工作，及時傳達(dá)市醫(yī)
保處的相關(guān)文件和信息動態(tài)，收集上報醫(yī)農(nóng)保病人的
想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿
意。13、加強(qiáng)財務(wù)和信息化管理，及時與市醫(yī)保處對帳、
結(jié)帳，按時收帖入庫，以提高醫(yī)?；鸬男б?。
二、薪資:***
福利:提供住宿、有食堂、五險、月休4天、培訓(xùn)、
節(jié)假日培訓(xùn)、團(tuán)建活動
公司簡介
貴港紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院是經(jīng)貴港市衛(wèi)計委批準(zhǔn)創(chuàng)辦的一家集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健于一體的現(xiàn)代化女性全科醫(yī)院,是廣西首家專注于生育關(guān)懷與女性健康的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院按照美國JCI國際醫(yī)療評鑒標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌規(guī)劃，以全新的視角全面呵護(hù)女性健康，努力塑造廣西婦產(chǎn)醫(yī)療第一品牌。 醫(yī)院位于貴港市港北區(qū)荷城路與民生路交匯處東北（市政務(wù)服務(wù)中心北門斜對面），地理位置優(yōu)越，交通便利，環(huán)境溫馨舒適，內(nèi)設(shè)FCWI母嬰之家、多功能輸液廳、音樂氧吧、VIP溫馨病房等。醫(yī)院采用藝術(shù)感與現(xiàn)代感結(jié)合的星級裝修，精心打造別具一格、高貴、典雅、私密、溫馨、舒適的現(xiàn)代化診療環(huán)境。 貴港紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院是一家現(xiàn)代化女性?？漆t(yī)院，為廣大荷城女性提供全方位、一站式的健康服務(wù)。廣西首家推廣新加坡FCWI全程化國際婦產(chǎn)醫(yī)療模式，針對孕產(chǎn)婦在全過程的醫(yī)療保健和健康宣教，以及育嬰服務(wù)等婦嬰醫(yī)療流程和就醫(yī)路徑進(jìn)行科學(xué)、全面、系統(tǒng)地設(shè)計和照護(hù)的一種國際化婦產(chǎn)醫(yī)療模式。 醫(yī)院決心以“名老專家，高新技術(shù)”為建院特色，期待各地臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療人才加入，建設(shè)醫(yī)療精英團(tuán)隊，打造雄厚專業(yè)力量。
上班地點
工作地址：
貴港港北區(qū)貴港紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院 查看上班路線
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許可項目：藥品生產(chǎn)；藥品委托生產(chǎn)。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關(guān)部門批準(zhǔn)文件或許可證件為準(zhǔn)）一般項目：基礎(chǔ)化學(xué)原料制造（不含危險化學(xué)品等許可類化學(xué)品的制造）；專用化學(xué)產(chǎn)品制造（不含危險化學(xué)品）；制藥專用設(shè)備制造；技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)交流、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)推廣；非居住房地產(chǎn)租賃；技術(shù)進(jìn)出口；貨物進(jìn)出口；第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)。（除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動） -
許可項目：醫(yī)療服務(wù)；藥品零售；嬰幼兒洗浴服務(wù)（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關(guān)部門批準(zhǔn)文件或許可證件為準(zhǔn)）一般項目：醫(yī)院管理；中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）；養(yǎng)老服務(wù)（機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)）；養(yǎng)老服務(wù)（居家養(yǎng)老服務(wù)）；母嬰生活護(hù)理（不含醫(yī)療服務(wù)）；母嬰用品銷售（除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）
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房地產(chǎn)信息咨詢服務(wù)（除中介）；企業(yè)形象策劃；裝修材料、五金建材的銷售（除危險化學(xué)品）；裝修設(shè)計；亮化工程；商品房銷售代理（憑有效的代理協(xié)議經(jīng)營）。（法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院決定規(guī)定禁止的項目除外，限制的項目須取得相關(guān)許可證、資質(zhì)證或備案后方可經(jīng)營）（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動。）
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一般項目：建筑裝飾材料銷售；建筑材料銷售（木材、石、砂、水泥制品除外）；輕質(zhì)建筑材料銷售；涂料銷售（不含危險化學(xué)品）；高性能密封材料銷售；密封用填料銷售；塑料制品銷售；玻璃纖維增強(qiáng)塑料制品銷售；工程塑料及合成樹脂銷售；合成材料銷售（除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）
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甘蔗糖(限廣西貴港甘化股份有限公司生產(chǎn)經(jīng)營)、食用酒精(限廣西貴港市甘化酒精有限公司生產(chǎn)經(jīng)營);中密度纖維板、刨花板、膠合板、單板等人造板產(chǎn)品制造銷售(限廣西貴港市恒運通中纖板有限公司經(jīng)營);復(fù)混肥的生產(chǎn)與銷售(限廣西貴港甘化股份有限公司復(fù)混肥廠經(jīng)營);甲醛(取得危險化學(xué)品生產(chǎn)許可證方可開工生產(chǎn),限廣西貴港市甘化迅發(fā)甲醛有限公司經(jīng)營);植樹造林(限貴港市甘化林業(yè)有限公司經(jīng)營);房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(貳級)、耕地開發(fā)、土地整理(限貴港市綠島房地產(chǎn)開發(fā)有限公司經(jīng)營);房屋建筑工程施工總承包叁級(限貴港市德寶建筑工程有限公司經(jīng)營);塑料制品、水泥、蔗渣、桔水商業(yè);塑料編織袋、食品裝袋、打包帶制造銷售;小汽車出租客運(本集團(tuán)有限公司不得經(jīng)營,由其子公司甘化小汽車出租有限責(zé)任公司經(jīng)營)、汽車租賃(實物租賃,除貨運)、汽車配件銷售。 -
許可項目：藥品生產(chǎn)；藥品零售；藥品批發(fā)；消毒劑生產(chǎn)（不含危險化學(xué)品）；消毒器械生產(chǎn)；第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關(guān)部門批準(zhǔn)文件或許可證件為準(zhǔn)）一般項目：地產(chǎn)中草藥(不含中藥飲片）購銷；中草藥收購；消毒劑銷售（不含危險化學(xué)品）；第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)；第一類醫(yī)療器械銷售；第二類醫(yī)療器械銷售（除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）
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許可項目：醫(yī)療服務(wù)。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關(guān)部門批準(zhǔn)文件或許可證件為準(zhǔn)）一般項目：健康咨詢服務(wù)（不含診療服務(wù)）。（除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）
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許可項目：醫(yī)療服務(wù)（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關(guān)部門批準(zhǔn)文件或許可證件為準(zhǔn)）
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農(nóng)業(yè)種植技術(shù)咨詢服務(wù);化肥、農(nóng)藥(屬危險化學(xué)品除外)、農(nóng)用器械、農(nóng)膜、灌溉設(shè)備批發(fā)兼零售。(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動。)
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一般項目：技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)交流、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)推廣；醫(yī)院管理；企業(yè)管理；第一類醫(yī)療器械銷售；醫(yī)療設(shè)備租賃；自有資金投資的資產(chǎn)管理服務(wù)；國內(nèi)貿(mào)易代理（除依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目外，憑營業(yè)執(zhí)照依法自主開展經(jīng)營活動）許可項目：醫(yī)療服務(wù)；診所服務(wù)（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動，具體經(jīng)營項目以相關(guān)部門批準(zhǔn)文件或許可證件為準(zhǔn)）
- 貴港紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司
- 所在行業(yè) 化學(xué)/醫(yī)院
- 成立時間 6年（2018年7月31日）
- 企業(yè)性質(zhì) 有限責(zé)任
- 公司規(guī)模 50-100人
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